maanantai 1. helmikuuta 2016

Etaopetus.fi: vieraskynäkirjoitus etäpuheterapiasta

Sain jokin aika sitten mielenkiintoisen tarjouksen Turun sivistystoimen etaopetus.fi-sivustolta, jossa minua pyydettiin kertomaan vieraskynä-kirjoituksessa kokemuksistani etäpuheterapian saralla. Olin pyynnöstä hyvin ilahtunut ja kirjoitin blogikirjoituksen siitä, millaiseksi etäpuheterapian tilan koen tällä hetkellä Suomessa ja millaisia asioita etäpuheterapiaa ajateltaessa olisi hyvä huomioida.

Vierailevan blogikirjoitukseni pääset lukemaan etaopetus.fi:n blogista: Etäpuheterapia - asenteiden yli kohti teknologian kehityksen aallonharjaa.

maanantai 18. tammikuuta 2016

Tutkimus: Speech pathologists’ perspectives on transitioning to telepractice (Hines ym., 2015)


Journal of Telemedicine and Telecare on julkaissut viime vuoden marraskuussa etäpuheterapiaa käsittelevän australialaistutkimuksen Speech pathologists’ perspectives on transitioning to telepractice: What factors promote acceptance? (Hines ym., 2015). Tutkimuksen abstraktissa kuvataan tutkimusasetelmaa seuraavasti:

Little is understood about factors that influence speech-language pathologists’ (SLPs’) acceptance of telepractice. The aim of this study was to investigate SLPs’ perceptions and experiences of transitioning to a school-based telepractice service to identify factors that contributed to positive clinician attitudes. In-depth interviews were conducted with 15 SLPs who recently commenced providing school-based telepractice services. Interviews were recorded and transcribed verbatim and thematic analysis was used to interpret interviews, with themes compared and contrasted across the group. 

Results indicated that although SLPs reported initially having mixed feelings towards telepractice, they later evaluated telepractice positively and viewed it as a legitimate service delivery mode. The overarching theme was that positive beliefs about telepractice were associated with perceptions of its consistency with the underlying principles of face-to-face therapy. 

In evaluating telepractice, SLPs considered: (a) therapeutic relationships with children; (b) collaboration with parents and teachers; (c) adequacy of technology and resources; and (d) access to support for learning telepractice. Therapy assistants and specific clinician attributes emerged as key strategies used to manage threats to acceptability. Preparation of SLPs transitioning to telepractice should address factors that support positive experiences with, and attitudes towards, telepractice to ensure that training achieves the greatest, most sustained change.

Abstraktin mukaan etäpuheterapian saralla on tutkittu vain vähän sitä, millaiset seikat vaikuttavat siihen kuinka hyvin puheterapeutit hyväksyvät etäkuntoutuksen menetelmänä. Puheterapeutteja haastattelemalla selvitettiin asioita, jotka vaikuttavat siihen, kuinka puheterapeutit kokivat siirtymisen perinteisestä puheterapiasta videovälitteiseen puheterapiaan. Tutkimuksessa kerrotaan alkuvaiheessa usein esiintyneistä ennakkoluuloista, mutta lopulta ajatusten muuttumisesta käytännön kokemusten kautta positiivisemmiksi. Asenteisiin vaikuttavia seikkoja olivat muun muassa terapiasuhde lapseen, yhteistyö perheiden ja opettajien kanssa, teknologisten ratkaisujen toimivuus sekä ratkaisujen käyttöön saatu tuki.

Koko tutkimuksen saat ostettua luettavaksesi täältä: http://jtt.sagepub.com/content/21/8/469.full.pdf+html

perjantai 15. tammikuuta 2016

Etäpuheterapia-blogi palaa tauolta!

Talvinen tervehdys Etäpuheterapia-blogin lukijoille!

Blogini on ollut kirjoitustauolla nyt vajaat pari vuotta. Mitä tänä aikana on tapahtunut? Graduni valmistumisen jälkeen siirryin loppuharjoittelun kautta työelämään ja olen viettänyt viimeiset vuodet vaativan aikuisneurologisen kuntoutuksen parissa. Nautin aikuisasiakkaiden kanssa työskentelystä ja erityisesti lääketieteellinen orientaatio ja neurologia ovat olleet työssäni intoa herättäivä. Aika-ajoin etäpuheterapia ja teknologia-asiat ovat nousseet uudelleen esiin, mutta pääsääntöisesti viime vuodet olen viettänyt perinteistä kliinistä puheterapiakokemusta kartuttaen. Fokuksen hetkellinen siirtyminen on tehnyt hyvää ja antanut paitsi vahvaa pohjaa ammatilliselle perusosaamiselleni myös perspektiiviä etäasioita ajatellen. Moni etäasiakin on viimeisten vuosien aikana auennut aivan uudella tavalla.

Olen havainnut, että erityisesti viimeisen puolen vuoden aikana etäpuheterapia on herättänyt paljon kiinnostusta. Aihe on ajan myötä muuttunut yhä ajankohtaisemmaksi. Olen saanut paljon yhteydenottoja etäasioita koskien ammattilaisilta, jotka tekevät aiheen parissa tutkimusta, kliinistä työtä ja erilaisia projekteja. Tarve asiantuntemukselle ja tuoreimmalle tiedolle etäasioista on tarpeen. 

Aiheen ajankohtaisuuden ja ihmisten kiinnostuneisuuden vuoksi näen mielekkäänä herätellä Etäpuheterapia-blogia uudelleen eloon pienen kirjoitustauon jälkeen. Lukijoita vanhoillakin kirjoituksillani on ollut huomattava määrä ja on hienoa nähdä ihmisten hakevan kotimaista tietoa etäaihetta koskien.

Kuulisinkin mielelläni teiltä, blogin lukijoilta, kommentteja siitä mikä etäaiheessa tällä hetkellä kiinnostaa ja toisaalta mietityttää? Kommentin voit jättää tämän kirjoituksen kommentti-laatikkoon tai laittaa ajatuksia sähköpostitse (eveliina.stam[ät]gmail.com).

Tämän kirjoituksen myötä toivotan kaikille Etäpuheterapia-blogin lukijoille inspiroivaa alkanutta vuotta 2016! Jatketaan blogin myötä yhdessä etäaiheiden parissa tänä tulevana vuonna jälleen uudella innolla.

-Eveliina


tiistai 4. maaliskuuta 2014

Linkkivinkkejä

Soveltuuko etäpuheterapia autististen lasten kuntoutukseen?
http://www.speechpathology.com/ask-the-experts/telepractice-with-indviduals-with-autism-2317

Abstrakti: Telepractice: A model for enhancing access to family-centered early intervention (McCarthy, 2014)
http://www.fcei.at/2014/files/Abstract%20-%20McCarthy.pdf

Disability.info: Telepractice as a Service Delivery Model for School-Aged Children in Need of Speech, Language, and Communication Intervention
http://www.disabilityinfo.org/blog/?p=3941

ASHA-blogi: Schools Serving Students with Telepractice Deserve Parity in Medicaid Reimbursement
http://blog.asha.org/2014/02/06/schools-serving-students-with-telepractice-deserve-parity-in-medicaid-reimbursement/

maanantai 23. joulukuuta 2013

Etäpuheterapia.netin Joulutervehdys!
















Oma uusi vuoteni 2014 tarjoaa paljon tuoreita haasteita. Lähden tammikuussa harjoittelemaan perinteistä puheterapiatyöskentelyä keskussairaalaympäristöön opintoihini kuuluvan kliinisen syventävän oppimisjakson merkeissä. Palaan loppuharjoittelustani toukokuun puolessa välissä, mutta seuraan etäpuheterapian uusimpia tuulia silti aina mahdollisuuksien mukaan ja kerron niistä teille blogini kautta.

Pro graduni palaa esitarkastuksesta viikolla 2 ja toteutettuani tarpeelliset korjaukset saan luvan ladata työni kokonaisuudessaan Oulun yliopiston Laturi-järjestelmään. Blogini lukijat saavat linkin valmiiseen pro graduuni heti, kun työ on ladattavissa!

Blogin uutispäivitykset alkavat rullata seuraavan kerran tammikuussa 2014.


Etäpuheterapia.net toivottaa lukijoilleen rentouttavaa ja rauhaisaa Joulua sekä innokasta ja uutuudentäyteistä Uutta Vuotta 2014!

Jouluisin terveisin
Eveliina

maanantai 16. joulukuuta 2013

Kirja: RIDBC Teleschool

Kirjoitin jo aiemmin australialaisen instituutin julkaisemasta etäpuheterapia-teoksessa (blogikirjoitus: Etäpuheterapia kirjoissa II). Tilasin oman teokseni (58,50 euroa, sis. postimaksut Suomeen) ja se toimitettiin minulle marraskuussa. Valitettavasti en ole vielä ehtinyt perehtyä teokseen niin syvällisesti kuin olisin halunnut, mutta haluan silti kuvailla teosta ja sen aikaansaamia ensivaikutelmia teille lukijoille.

Teosta ei juuri ole mainostettu missään eikä teoksen sisältöä ole kuvattu kovinkaan yksityiskohtaisesti, joten suhtauduin teokseen hankkimiseen hieman varauksella. Halusin teoksen kuitenkin etäpuheterapia-teosten kokoelmaani, joten tilasin oman kappaleeni. RIDBC Teleschool paljastui erinomaiseksi ja käytännönläheiseksi teokseksi, jonka hankintaa voi suositella kaikille etäpuheterapiasta kiinnostuneille ja/tai etäpuheterapiaa jo toteuttaville!


125-sivuinen RIDBC Teleschool-teos on hyvin käytännönläheinen opaskirja etäpuheterapian toteuttamiseen. Teos on jaettu neljään pääteemaan ja niiden mukaisiin alateemoihin:

  1. Getting started (physical set-up, staffing, resources)
  2. Planning and preparation (preparation, communication, interaction)
  3. Delivering a session (using the camera, presentation, transferring skills)
  4. Technology tips (choosing equipment, telepractice etiquette, troubleshooting) 

Kirja sisältää lukemattomia check-list -tyyppisiä muistilistoja etäpuheterapian toteuttamiseksi yhdenmukaisesti, käytännön vinkkejä etäterapiatilanteisiin sekä pohjia kysely- ja seurantalomakkeille. Kirja ei käytä tieteelliselle kirjallisuudelle tyypillisiä, hetkittäin raskaitakin lähdeviittauksia, vaan pyrkii välittämään kliinisestä työstä ammennettua käytännön tietotaitoa. Kirjassa on runsaasti tilannekuvia erilaisista etäpuheterapiatilanteista, joiden avulla omia etäpuheterapiatilanteita voidaan muokata mahdollisimman toimiviksi ja tehokkaiksi.

Mielenkiintoisinta tässä upeassa teoksessa lienee kuitenkin se, että teoksen on koostanut australialainen Royal Institute for Deaf and Blind Children, joka nimensä mukaisesti on erikoistunut kuulo- ja näkövammaisten lasten kuntoutukseen. Teoksessa ohjeistetaan muun muassa kuinka vaikeasti näkövammaisille tarkoitettua Braillen pistekirjoitusta voidaan opettaa lapsille videovälitteisesti. Tämä tieto muuttaa merkittävästi käsitystä siitä, ettei etäpuheterapia sovellu aistivammaisten lasten kuntoutukseen, vaan toimii poissulkukriteerinä etäkuntoutukseen osallistumiselle:


Exclusion criteria include clients who need hands-on guidance (e.g., for safety reasons or to establish target behaviors) or clients with attention, hearing, vision, or cognitive deficits that limit their ability to communicate or interact with the clinician from a distance via technology.
(Professional Issues in Telepractice for Speech-Language Pathologists, ASHA, 2010)


Kliinisen kuntoutustyön pohjalta koottu teos todistaa, että tosiasiassa etäpuheterapian toteuttamisen rajana on vain kliinikon luovuus, ja poissulkukriteerit etäpuheterapian suhteen tulee määritellä yksilöllisesti. Vastoin yllä kuvattua ASHA:n käsitystä aistivammaisuus ei ole automaattisesti poissulkukriteeri videovälitteiselle kuntoutukselle. Tulee kuitenkin muistaa, että etäkuntoutusta tulee silti toteuttaa ammattieettisiä ja näyttöön perustuvan kuntoutuksen periaatteita (Evidence-Based Practice, EBP) kunnioittaen. Arvostan kuitenkin RIDBC:n tuoretta näkökulmaa asiaan, varsinkin kun nk. teleaudiologiaa (Tele-audiology) on toteutettu onnistuneesti vuosituhannen vaihteesta lähtien.

Teos saa täydet pisteet sekä käytännönläheisyydestään että tuoreista näkökulmistaan! Suosittelen teoksen hankintaa lämpimästi kaikille etäpuheterapiasta kiinnostuneille, näen itse kirjan olevan ehdottomasti hankintahintansa arvoinen.

Lähes täysi vastakohta tälle RIDBC:n teokselle on jo aiemmin julkaistu Houstonin (2013) Telepractice in Speech-Language Pathology. Mikäli etäpuheterapian käytännön sijaan tieteellinen tutkimus ja teoreettinen lähestymistapa etäkuntoutukseen kiinnostaa suosittelen tutustumaan Houstonin teokseen. Tulee kuitenkin muistaa, että sekä käytännön kliinisellä kokemuksella että teoreettisella tieteellisellä tutkimuksella on oma, tarpeellinen paikkansa! Suosittelenkin tutustumaan molempiin teoksiin riittävän tieteellisen teoriapohjan sekä käytännönläheisten kliinisten kuntoutusvinkkien saamiseksi.

lauantai 14. joulukuuta 2013

Etäpuheterapia-aiheinen pro graduni esitarkastukseen

Olen työstänyt etäpuheterapiaa käsittelevää graduani kuluvan vuoden aikana. Viime keväänä toteutin graduni etäkuntoutusosuuden ja kuluvan syys-talven olen käyttänyt graduni kirjalliseen raportointiin. Tarkemmin ottaen pro graduni käsittelee lasten äännevirheiden (artikulaatiovirheiden /r/, /s/ ja/tai vokaalit /ä/, /ö/ ja /y/) videovälitteistä arviointia ja kuntoutusta.

Viime viikolla palautin pro gradu -työn ohjaajalleni esitarkastukseen. Saan työni takaisin esitarkastuksesta alkuvuodesta. Tämän jälkeen toteutan ehdotetut korjaukset ja palautan työn lopullisesti. Gradu ladataan internettiin kaikkien aiheesta kiinnostuneiden luettavaksi kokonaisuudessaan. Laitan linkin tänne blogiin heti, kun työ on saatavilla.

Koska työni on vielä esitarkastuksessa ja siihen tulenee vielä enemmän tai vähemmän  erilaisia muutoksia, en pysty työtä kokonaisuudessaan jakamaan kanssanne - vielä. Tässä kuitenkin maistiaisena tulevan pro graduni tämän hetkinen sisällysluettelo ja tutkimuskysymykset, joihin pyrin vastaamaan. Myös näihin saattaa tulla vielä muutoksia, mutta mikäli työni kiinnostaa, voi perehtymisen aloittaa näistä.

Mikäli lukijoille herää kysymyksiä alla olevien dokumenttien pohjalta, vastaan mielelläni kysymyksiinne! Toivon, että graduni tuo uutta tietoa aiheesta nimenomaan kotimaisesta näkökulmasta.